بیمه درمان تکمیلی

شرایط و میزان تخفیفات قابل ارائه :

شرایط صدور بیمه نامه :

متقاضی بیمه درمان تکمیلی خانواده موظف است برای همه اعضای خانواده یا افراد تحت تکفل ،

پوشش این بیمه را درخواست نماید .

اما بیمه گر می تواند با توجه به ارزیابی سلامت و یا معاینات و اقدامات تشخیصی ،

ار ارائه پوشش بیمه ای ( به فرد یا افرادی از خانواده یا افراد تحت تکفل ایشان )

و یا پوشش هزینه زایمان و یا بیماری هایی که سابقه قبلی آنها بر اساس مستندات محرز شود

و فرد از آن مطلع نبوده است خودداری نمایید .

تبصره :

بیمه گر میتواند مشروط به اخذ پرسشنامه سلامت و انجام معاینه پزشکی و اقدامات تشخیصی مورد نیاز ، بیمه درمان انفرادی صادر نماید .

تخفیفات قابل ارائه بیمه درمان تکمیلی :

الف ) بیمه گذار بیمه درمان تکمیلی در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر مشمول اخذ حداکثر 10% تخفیف بر روی مبلغ حق بیمه می گردد .

1 – بیمه گذار دارای بیمه نامه عمر سامان بوده باشد .

2 – در صورتیکه بیمه گذار ، حق بیمه را بصورت نقدی ( یکجا ) پرداخت نماید .

تذکر :

لازم به ذکر است ، میزان تخفیف قابل ارائه در صورت داشتن موارد فوق الذکر حداکثر 10% خواهد بود .

ب ) در صورتیکه تعداد بیمه شدگان ( بر اساس صفحه اطلاعات همسر و فرزندان در شناسنامه بیمه گذار ) بیمه نامه 3 نفر و بیشتر باشد

صدور بیمه نامه مشمول 15% تخفیف خواهد شد .

نکته 2 :

لازم به ذکر است ، تخفیفات مطرح شده در بند الف و ب پیش نیاز یکدیگر نمی باشند و در صورت احراز

شرایط تعلق تخفیفات هر یک به تنهایی و یا در ادامه یکدیگر قابل اعمال خواهند بود .

اضافه نرخ :

در شرایط زیر حق به بیمه ها ، اضافه نرخ تعلق می گیرد :

اضافه نرخ بابت نداشتن بیمه گر پایه :

درصورتیکه بیمه گذار فاقد بیمه گر پایه باشد ، 18% بعنوان اضافه نرخ به حق بیمه

( مندرج در جدول حق بیمه اصلی سالانه ( جدول شماره 1 ) اضافه خواهد شد .

اضافه نرخ بابت بازه سنی :

حق بیمه های بیمه درمان تکمیلی جدول شماره 1 در خصوص بازه سنی 0 تا 60 سال می باشد 

و برای سنین بالاتر ، اضافه نرخ سنی به شرح دیل اعمال خواهد شد :

اضافه نرخ در خصوص بازه سنی 61 تا 70 سال تمام معادل 50% و در خصوص بازه سنی 71 تا 75 سال ( مشتریان وفادار )  200% می باشد .

نکته 3 :

مشتریان وفادار شامل مشتریانی می شود که بیمه نامه ایشان حداقل برای 2 سال متوالی در شرکت بیمه سامان تمدید شده است

در غیر اینصورت بیمه نامه قابل صدور نمی باشد .

دوره انتظار :

در صورتی که متقاضی بیمه درمان تکمیلی خانواده ، به صورت انفرادی یا گروهی دارای بیمه نامه درمان تکمیلی خانواده

در شرکت بیمه ای دیگری باشد ، در صورت اخذ نامه از ستاد شرکت بیمه گر در خصوص بازه قرار داد فی مابین

( با شرط آنکه از تاریخ اتمام آن بیش از یک ماه نگذشته باشد )

، دوره انتظار در بیمه نامه درمان تکمیلی خانواده شرکت سامان برای ایشان حذف میگردد .